Денситометрия и остеопороз

Денситометрия и остеопороз

Что такое остеопороз?

Это болезнь скелета, выражающаяся в уменьшении плотности костной ткани и как следствие, уменьшении её прочности. Остеопорозу в наибольшей степени подвержены женщины. Разрежение костной ткани у женщин начинается уже в возрасте 25 лет и значительно ускоряется после менопаузы. Мужчины подвержены остеопорозу значительно меньше. При остеопорозе нарушается микроархитектоника, кость становится тонкой и хрупкой. Остеопороз протекает скрытно и не имеет специфических симптомов. Часто человек узнает о нём уже после полученного перелома. Происходит деформация скелета - уплощаются позвонки, искривляется позвоночник. Уплощенные позвонки сдавливают корешки спинного мозга особенно часто в поясничном отделе, что и приводит к болям в спине и ограничению подвижности. Остеопороз резко увеличивает вероятность переломов. В тех ситуациях, когда здоровый человек отделается незначительным ушибом, человек, страдающий остеопорозом рискует надолго оказаться прикованным к постели.

Что такое Денситометрия?

Костную денситометрию используют для определения здоровья костей и исключения риска переломов костей. Заблаговременное выявление остеопороза позволяет вовремя предпринять меры для предупреждения патологических переломов.

Обычный рентгеновский снимок позволяет «на глазок» определить остеопороз тогда, когда уже 20-30% массы кости потеряно. В последние два десятилетия разработаны высокоэффективные приборы для костно-денситометрических исследований, позволяющие количественно оценить костные потери и диагносцировать их на ранних стадиях остеопороза с точностью до 2-5% в разных участках скелета.

Рентгеновские методы костной денситометрии основаны на измерении плотности потока рентгеновского излучения, проходящего через костную ткань. Узкий и очень маломощный пучок рентгеновских лучей направляется на измеряемый участок кости и интенсивность пропущенного через кость пучка регистрируется детектором. Чем больше кость задерживает поток лучей, тем больше её плотность.

Доза радиации, получаемая пациентом при денситометрии очень низкая - меньше одной десятой дозы при стандартной рентгенографии грудной клетки.

Кому показана денситометрия?

  • Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников); 
  • Всем людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза; 
  • Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезными происшествиями (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты, спортивные травмы); 
  • Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон), гормоны щитовидной железы; 
  • Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей; 
  • Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения

Как подготовиться к денситометрии?

Питайтесь, как обычно, но прекратите принимать добавки кальция, по-меньшей мере, за сутки до обследования. Если вы недавно прошли обследование с применением бария или компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется подождать 10-14 дней, прежде чем делать исследование DEXA. Если есть малейшая вероятность того, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.

Как делают денситометрию?

Денситометрия занимает 10 -15 минут. Вам надо будет лечь на обитый мягким материалом стол, под которым расположен источник излучения. Над столом находится датчик.В санатории «Красиво» исследуется потеря плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника и в верхней части бедренной кости. В этих областях происходит большинство связанных с остеопорозом переломов.

Что я буду испытывать во время проведения денситометрии?

Вы ничего не будете испытывать. У человека нет рецепторов, способных реагировать на рентгеновское излучение. Тем более, такое слабое как в денситометре. Когда вы будете находиться на столе, вас могут попросить сохранять заданное положение в течение короткого времени, пока консоль аппарата движется над вами, делая измерения. Во время обследования вы должны постараться сохранять полную неподвижность, чтобы изображение получилось четким. Обследование является безболезненным, а доза радиации очень низкой.